Zusatzbeitrag 2027 fica em 2,9% - o seu talvez não

O Zusatzbeitrag 2027 médio oficial, a contribuição adicional que as caixas de seguro de saúde público cobram além da taxa geral, vai manter-se em 2,9 por cento. O Ministério Federal da Saúde anunciou o valor a 30 de outubro de 2026, pouco antes do seu prazo legal de 1 de novembro. O valor é uma referência. O que milhões de trabalhadores por conta de outrem, pensionistas e trabalhadores independentes pagam realmente depende da sua própria Krankenkasse, e muitas caixas já cobram mais do que a média.

As próximas semanas são importantes para quem está no sistema público. Cada caixa de seguro de saúde ainda tem de fixar a sua própria taxa para o novo ano e, se a sua caixa aumentar a contribuição a 1 de janeiro, tem um direito especial de mudar para outra mais barata.

Zusatzbeitrag 2027 mantém-se oficialmente em 2,9 por cento

O ministério baseou a sua decisão na previsão do Schätzerkreis, o painel de peritos do Ministério da Saúde, do Serviço Federal de Segurança Social e da associação central das caixas de seguro de saúde público (GKV-Spitzenverband), que se reuniu a 14 de outubro. Ao contrário do ano passado, o painel chegou a acordo sobre uma previsão comum, observou a associação de solidariedade social Der Paritätische. Por lei, o ministério tem de fixar a taxa média e publicá-la no Bundesanzeiger, o jornal oficial federal, até 1 de novembro de cada ano.

O ministro federal da Saúde, Carsten Linnemann, apresentou a estabilidade da taxa como um êxito. No comunicado do ministério, afirmou que a contribuição adicional média tinha subido cada vez mais nos últimos anos e que o Governo tinha agora travado essa tendência. Classificou-a também apenas como um primeiro passo e disse que os problemas estruturais do seguro de saúde público ainda têm de ser resolvidos. Segundo o ministério, a comissão responsável vai apresentar novas propostas de reforma antes do final de 2026.

Em que se baseia a previsão

O Zusatzbeitrag 2027 baseia-se numa previsão detalhada. O Schätzerkreis prevê que a despesa das caixas de seguro de saúde público atinja cerca de 378,1 mil milhões de euros em 2027, segundo a Der Paritätische e o portal financeiro Biallo. As receitas do Gesundheitsfonds, o fundo central de saúde que recolhe as contribuições e as distribui pelas caixas, estão projetadas em 320,7 mil milhões de euros, incluindo um novo subsídio federal de 13,15 mil milhões de euros, informa a Der Paritätische. A diferença é coberta pelas contribuições adicionais.

A principal razão para a estabilidade da média é um abrandamento da despesa. O ministério prevê que os custos aumentem menos de 3 por cento em 2027, depois de quase 7 por cento em 2026. Atribui isso à lei de estabilização das contribuições do seguro de saúde público (GKV-BStabG), que, segundo o ministério, vai aliviar as caixas em até 19 mil milhões de euros no próximo ano. Se a previsão se confirmar, 2027 seria o primeiro ano em três em que o crescimento das receitas cobre o aumento dos custos. Segundo o Deutsche Handwerks Zeitung, a taxa adicional média mais do que duplicou, de 1,3 por cento em 2022 para 2,9 por cento, antes desta pausa.

Porque é que as taxas reais do Zusatzbeitrag diferem da média

Cada Krankenkasse fixa a sua própria taxa adicional, e o valor oficial é uma orientação. Entre as 93 caixas de seguro de saúde público, as taxas variam atualmente entre 2,18 e 4,39 por cento, informam a Apotheken Umschau e a Biallo. A média efetivamente cobrada ronda os 3,1 por cento, segundo as próprias caixas; a associação das caixas substitutivas vdek situa-a em 3,13 por cento.

Espera-se que várias caixas fixem o seu próprio Zusatzbeitrag 2027 acima da referência estável. Muitas caixas ainda precisam de repor as suas reservas financeiras até ao mínimo legal, segundo o vdek e o GKV-Spitzenverband. O vdek alerta ainda que uma cláusula de localização prevista para a indústria farmacêutica pode custar até 1,3 mil milhões de euros sem qualquer contrafinanciamento. A presidente do vdek, Ulrike Elsner, disse que o Governo cumpriu a sua palavra e travou, por agora, a espiral das contribuições, mas avisou que as taxas podem voltar a subir se a lei de poupança for enfraquecida. O político dos Verdes especializado em saúde Janosch Dahmen espera que a média real seja de pelo menos 3,1 por cento em 2027, informa a Apotheken Umschau, e Ramona Pop, presidente da Federação das Organizações de Consumidores da Alemanha (vzbv), classificou a promessa de estabilidade como «fachada», segundo o echo24.

Zusatzbeitrag 2027, pacote de poupança e custos adicionais

A estabilidade da taxa pode ter um preço para os doentes. Segundo a Apotheken Umschau, o pacote de poupança que a coligação acordou no verão inclui planos para aumentar as comparticipações dos utentes nos medicamentos e para restringir o seguro gratuito dos cônjuges através da Familienversicherung, o seguro familiar que permite que os dependentes fiquem cobertos sem contribuições próprias. O echo24 informa que as comparticipações dos utentes nos medicamentos e nos internamentos hospitalares deverão subir 50 por cento. Não foi confirmado oficialmente quando é que estas alterações entrariam em vigor nem qual será a sua dimensão e, segundo o vdek, as alterações introduzidas no Parlamento já reduziram parte das poupanças previstas.

Os segurados também têm de acompanhar as suas taxas com mais atenção. Desde 30 de julho de 2026, as caixas de seguro de saúde deixaram de ser obrigadas a informar individualmente os seus membros quando aumentam a contribuição adicional, salientam o centro de aconselhamento ao consumidor Verbraucherzentrale e o portal gegen-hartz.de. Até então, as caixas tinham de enviar uma carta pelo menos um mês antes de um aumento. Segundo a Verbraucherzentrale, esta obrigação foi eliminada com a lei de estabilização das contribuições do seguro de saúde público, e também já não existe uma obrigação geral de informar os membros por via digital. O direito especial de mudar de caixa continua a existir, mas agora tem de ser o próprio a detetar um aumento, por exemplo no recibo de vencimento, no site da sua caixa ou na lista de todas as caixas publicada pelo GKV-Spitzenverband.

O que o Zusatzbeitrag 2027 significa para os expatriados

Se trabalha por conta de outrem e está no seguro público, paga a taxa geral de 14,6 por cento do seu salário bruto mais a contribuição adicional da sua caixa, e o seu empregador paga metade de ambas, explica a Verbraucherzentrale. As diferenças afetam os custos mensais. Com um salário bruto de 3.800 euros, a parte do trabalhador na contribuição adicional é de cerca de 41 euros por mês a 2,18 por cento e de cerca de 83 euros a 4,39 por cento, uma diferença de cerca de 500 euros por ano, segundo o cálculo da Verbraucherzentrale.

O direito especial de mudar de caixa vale até ao final do mês em que a taxa mais alta se aplica pela primeira vez. Se a sua Krankenkasse aumentar a taxa a 1 de janeiro de 2027, pode, portanto, mudar até 31 de janeiro de 2027. Não precisa de cancelar a inscrição na caixa antiga: inscreva-se na nova e informe-a de que está a exercer o direito especial de mudança, e ela trata da papelada. A sua inscrição antiga termina então após um prazo de pré-aviso de dois meses completos, pelo que ficaria coberto pela nova caixa a partir de 1 de abril, como explicam tanto a Verbraucherzentrale como o gegen-hartz.de. A permanência mínima habitual de 12 meses não se aplica após um aumento da taxa, e o direito especial abrange em geral também os tarifários opcionais (Wahltarife), segundo a Verbraucherzentrale. A exceção é o tarifário opcional de subsídio de doença para membros voluntários, que mantém um período de vinculação de três anos. O nosso guia sobre seguro de saúde público e privado na Alemanha explica os fundamentos do sistema, e a nossa reportagem anterior sobre os aumentos das contribuições em 2026 mostra a rapidez com que as taxas subiram.